عملية تحويل المسار واحدة من أكثر جراحات علاج السمنة المفرطة فاعليةً وأعمقها تأثيرًا في الصحة. يهدف إجراء هذه الجراحة إلى تعديل الجهاز الهضمي بطريقتين في نفس التوقيت: تقليص حجم المعدة، والحدّ من امتصاص السعرات الحرارية، مما يُفضي إلى فقدان وزن مستدام، وتَحَسُّن ملحوظ فيا يتعلق بالأمراض المصاحبة للسمنة.
نظرة معمقة إلى عملية تحويل المسار
تُعرَف عملية تحويل مسار المعدة طبيًا بـ “Roux-en-Y Gastric Bypass”، وهي إجراء جراحي يُقسّم المعدة إلى جزء صغير علوي يستقبل الطعام مباشرةً، وجزء أكبر يفصله الجراح عن مسار الهضم، ثم يُوصل الجزء الصغير من المعدة بمنتصف الأمعاء الدقيقة متجاوزًا جزءًا كبيرًا منها.
نتيجةً لذلك، تنخفض كميات الطعام التي يستهلكها المريض، وينخفض معدل امتصاص الجسم للسعرات والدهون.
من المرشحين لعملية تحويل المسار؟
أقَّر المجتمع الطبي معايير واضحة لترشيح المرضى الواجب خضوعهم لـعملية تحويل المسار، كالتالي:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) يساوي 40 أو أكثر.
- وقوع المؤشر ما بين 35 و39.9، مع معاناة واحد أو أكثر من الأمراض المصاحبة للسمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني، و/أو ارتفاع ضغط الدم، و/أو توقف التنفس في أثناء النوم.
- الفشل في فقدان الوزن من خلال اتّباع برامج الدايت أو الرياضة أو الأدوية.
- امتلاك المرضى الاستعداد النفسي المناسب من أجل الالتزام بتغيير نمط الحياة بعد الجراحة تغييرًا جذريًا.
فوائد عملية تحويل مسار المعدة
تُحقق عملية تحويل مسار المعدة نتائج عدة تتخطى مجرد فقدان الوزن الزائد. تُشير إحدى الدراسات المنشورة في “PubMed Central” إلى أن المرضى يخسرون ما بين 60% و70% من وزنهم الزائد خلال السنة أو السنتين الأوليتين بعد الجراحة، وغالبًا ما تتحسن -أو تختفي- تلك الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل السكري وارتفاع الكوليسترول وتوقف التنفس الانسدادي أثناء النوم.
إضافة إلى ما سبق، تُسهم الجراحة في الحد من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية على المدى البعيد.
التحضير قبل عملية تحويل المسار
أولًا: الفحوصات الأساسية
قبل إجراء عملية تحويل المسار، يخضع المريض لتقييم شامل يشمل الفحص الإكلينيكي، وتحاليل الدم، وفحوصات القلب والرئتين، والتقييم النفسي، ويُطلب من المريض الامتناع عن التدخين قبل 4 إلى 6 أسابيع على الأقل من الجراحة للحد من مخاطر مضاعفات الجراحة المحتملة.
ثانيًا: النظام الغذائي قبل الجراحة
ينبغي للمرضى اتّباع النصائح التالية لزيادة معدل أمان العملية وضمان نجاحها:
- اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ومنخفض الكربوهيدرات مدة أسبوعين قبل الجراحة.
- الانتقال إلى السوائل فقط خلال الأيام الأخيرة قبل العملية.
- الامتناع عن الطعام والشراب بداية من منتصف ليلة العملية.
- إيقاف أدوية سيولة الدم، وأي أدوية يطلب الجراح التوقف عن تناولها.
التعافي بعد عملية تحويل مسار المعدة
تمر رحلة التعافي بعد عملية تحويل مسار المعدة بأربع مراحل غذائية تدريجية:
- السوائل الصافية.
- السوائل الكاملة.
- الأطعمة المهروسة.
- الطعام الطري ثم الصلب.
يقدم الطبيب برنامجًا غذائيًا تفصيليًا إلى المريض من أجل ضمان رحلة تعافي خالية من المشكلات والمضاعفات.
ويوصى الأطباء أيضًا بالتالي:
- تناول المكملات الغذائية والفيتامينات يوميًا، خاصة فيتامين ب 12، والحديد، والكالسيوم.
- شرب ما بين 1.5 و2 لترًا من الماء يوميًا، بين الوجبات لا معها.
- تجنب تناول السكريات والأطعمة الدهنية للحد من مخاطر متلازمة الإغراق.
- المتابعة الدورية مع الفريق الطبي لتقييم الوزن والتغذية، وهو جانب أساسي من جوانب التأكد من نجاح الجراحة، وهو -كذلك- ما تتميز عيادات الدكتور يحيى خالد، استشاري جراحات السمنة المفرطة وتنسيق القوام.
إن عملية تحويل المسار خيار علاجي يناسب المرضى الذين يعانون السمنة المفرطة وفشلوا في تحقيق نتائج مستدامة اعتمادًا على الوسائل الأخرى التقلدية.
لكن الدكتور يحيى خالد يشير دائمًا إلى أن نجاح العملية يتكون من جزئين: اختيار الجراحة المناسبة وجودة التحضير من جانب الطبيب، والالتزام بكافة التعليمات وبرنامج المتابعة طويل المدى من جانب المريض.
بوجود الجانبين، قد تسهم عملية تحويل مسار المعدة في تحويل حياة المريض إلى الأفضل، وتحسين حالته الصحية العامة، وصحته النفسية.